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Personalien des Komponisten:
Name und Vornamen:
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| Alter: |
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| Geschlecht: |
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| Nationalität: |
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| Postanschrift: |
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| Telefonnummer (einschl. Vorwahlnummern): |
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| E-mail-Adresse: |
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Angaben zum komponierten Werk:
Name:
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| (Satzbezeichnungen:) |
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| Orchesterzusammensetzung: |
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| Gesamtdauer: |
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| (Dauer der einzelnen Sätze:) |
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| Weitere Angaben: |
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| Unterschrift: |
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